Accessibility and demand at an Emergency Care Unit: the user's perspective / La accesibilidad y demanda de atención de emergencia: perspectiva del usuario

AIM: To analyze the search for Emergency Care (EC) in the Western Health District of Ribeirão Preto (São Paulo), in order to identify the reasons why users turn to these services in situations that are not characterized as urgencies and emergencies. METHODS: A qualitative and descriptive study was undertaken. A guiding script was applied to 23 EC users, addressing questions related to health service accessibility and welcoming, problem solving, reason to visit the EC and care comprehensiveness. RESULTS: The subjects reported that, at the Primary Health Care services, receiving care and scheduling consultations took a long time and that the opening hours of these services coincide with their work hours. At the EC service, access to technologies and medicines was easier. CONCLUSION: Primary health care services have been unable to turn into the entry door to the health system, being replaced by emergency services, putting a significant strain on these services' capacity.

OBJETIVO: Analisar a procura pelo Pronto Atendimento (PA) do Distrito Oeste de Saúde do município de Ribeirão Preto (São Paulo) para identificar os motivos pelos quais os usuários, em situações não caracterizadas como urgência e emergência, procuram esse serviço. MÉTODOS: Estudo qualitativo descritivo. Foi aplicado roteiro norteador para 23 usuários do PA, abordando-se questões relativas à acessibilidade e acolhimento aos serviços de saúde, resolução das necessidades, motivo pela procura do PA e integralidade da atenção. RESULTADOS: Os sujeitos relataram que, nas Unidades Básicas de Saúde, houve demora no atendimento e agendamento das consultas e que o horário de funcionamento desses serviços coincide com a jornada de trabalho dos usuários. No PA, o acesso foi facilitado às tecnologias e medicamentos. CONCLUSÃO: Os serviços de atenção básica não têm conseguido tornar-se a porta de entrada do sistema de saúde, mas, sim, os serviços de urgência/emergência, causando expressiva lotação desses serviços.

OBJETIVO: Analizar la demanda del servicio de emergencia (SE) del Distrito Oeste de Salud del municipio de Ribeirão Preto (Sao Paulo) para identificar los motivos por los cuales los usuarios, en situaciones no caracterizadas como urgencia y emergencia, buscan ese servicio. MÉTODOS: Se trata de un estudio cualitativo descriptivo. Fue aplicado una guia norteadora a 23 usuarios del SE, abordándose preguntas relativas a la accesibilidad y acogida de los servicios de salud, resolución de las necesidades, motivo por el cual buscan el SE e integralidad de la atención. RESULTADOS: Los sujetos relataron que, en las Unidades Básicas de Salud, hubo demora en la atención y la programación de las consultas y que el horario de funcionamiento de esos servicios coincide con la jornada de trabajo de los usuarios. En el SE, el acceso fue facilitado a las tecnologías y medicamentos. CONCLUSIÓN: Los servicios de atención básica no han conseguido convertirse en la puerta de entrada del sistema de salud, mas, sí, los servicios de urgencia/emergencia, causando un expresivo aumento en la capacidad de esos servicios.

Análise da utilização do SIAB por quatro equipes da estratégia saúde da família do município de Ribeirão Preto, SP. / Analysis of the use of SIAB (basic health care information system)by four family health teams in Ribeirão Preto city.

Objetivou-se analisar a utilização do SIAB por quatro equipes da ESF no município de Ribeirão Preto, SP. A pesquisa é de cunho qualitativo. Como instrumento de coleta de dados, utilizamos a entrevista semiestruturada com questões relativas à finalidade do SIAB, à situação em que é utilizado, ao conhecimento que a equipe tem sobre ele e à alimentação do banco de dados. Utilizou-se análise temática. A partir da análise, estruturaram-se os temas: SIAB como instrumento do trabalho; SIAB como fonte de registro de dados; contradições na utilização do SIAB e sugestões. Concluímos que os profissionais compreendem a finalidade do SIAB, no entanto, sua utilização parece limitada ao registro, não sendo utilizado como instrumento gerencial para planejamento e avaliação de ações de promoção, prevenção e reabilitação em saúde nas equipes estudadas.

This study aimed to analyze the use of the Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB ? in Portuguese) by four family health teams in Ribeirão Preto city, São Paulo, Brazil. This is a qualitative study. As data collection instrument, we used semi-structured interviews, with questions about the purpose of the SIAB, situations in which it is used, knowledge of the team about it and the database update. A thematic data analysis was performed, and the themes were structured as follows: SIAB as a work tool for the team; SIAB as a source of data records; contradictions in the use of SIAB; and suggestions. We concluded that the family health team understands the purpose of the SIAB, however, its use seems limited to recording, as it has not been used as a management tool for planning and evaluation of health promotion, prevention and rehabilitation actions by the studied teams.

Análise da utilização do serviço de pronto-socorro napercepção do usuário / Analysis of the use of emergency services from the users’perception / Análisis de la utilización del servicio del hospital de urgencias en la percepción del usuario

A construção desta investigação iniciou-se quando percebemos que os mesmos usuários procuravam com frequência o serviço de Pronto-Socorro (PS), mesmo sem o caráter de urgência ou emergência. Objetivamos analisar a utilização do PS de um município do Interior de São Paulo, para identificar se esses usuários realizam seguimento de saúde, caracterizar os usuários atendidos e levantar as suas necessidades para diversos atendimentos no PS. O estudo é quantitativo e qualitativo. Caracterizamos todos os usuários que procuraramsete vezes, no mínimo, o OS, e chegamos a uma amostra quantitativa de 483 usuários. Destes, 52,17% eram dosexo masculino e 41,61% tinham entre 18 e 39 anos. Realizamos, em domicílio, entrevistas semiestruturadas com 17 usuários, as quais foram gravadas, interpretadas e analisadas pelo método da análise de conteúdo. Ademora no agendamento das consultas nas UBSs, os horários de funcionamento coincidindo com turnos detrabalho e a obtenção das medicações facilitadas no PS resultaram nas principais necessidades de frequente procura por atendimento. Concluímos que o seguimento de saúde desses usuários ficou comprometido devido àdificuldade de acesso à rede básica de saúde.

This research started to be developed when the authors realized that the same clients frequently searched for theEmergency Services (ES), even when it was not an emergency. This qualitative and quantitative study aimed toanalyze the use of the ES in a city in the interior of the state of São Paulo, to identify if these clients receive healthfollow-up care, what their needs in several ES care are, as well as to characterize the clients who receive care. Allclients who searched for the ES at least seven times were characterized and the quantitative sample totaled 483clients, 52.17% male and 41.61% aged between 18 and 39 years. Semi-structured interviews were carried outwith 17 clients at the clients’ home. The interviews were recorded, interpreted and analyzed through the contentanalysis method. The main reasons for frequently searching care in the ES was the delay in scheduling medicalappointments in the Health Units, opening hours coinciding with work shifts and the easy access to medication inES. It was concluded that these clients’ health follow-up was compromised due to the difficulty to access theprimary health care network.

La construcción de esta investigación se inició cuando percibimos que los mismos usuarios buscaban a menudoel servicio de Hospital de Urgencias (HU), mismo sin el carácter de urgencia o emergencia. Tuvimos comoobjetivo analizar la utilización del HU de un municipio del interior de São Paulo, identificando si esos usuariosrealizan seguimiento de salud, sus necesidades para diversas atenciones en el HU y caracterizar los usuariosatendidos. Estudio cuantitativo y cualitativo. Caracterizamos todos los usuarios que buscaron el mínimo de sieteveces el HU y llegamos a una muestra cuantitativa de 483 usuarios, 52,17% fueron del sexo masculino y 41,61%usuarios entre 18 a 39 años. Realizamos entrevistas semiestructuradas con 17 usuarios, en domicilio, que fuerongrabadas, interpretadas y analizadas por el método del análisis de contenido. El retraso en el apunte de lasconsultas en las Unidades Básicas de Salud, los horarios de funcionamiento coincidiendo con turnos de trabajo y la obtención de fármacos facilitada en el HU resultaron en las principales necesidades de frecuente busca poratención. Concluimos que el seguimiento de salud de esos usuarios quedó comprometido debido a la dificultadde acceso a la atención primaria de salud.